В мире распространяются неизлечимые формы туберкулеза

Зеленин Ю. В.

Всемирная организация здравоохранения предупреждает о быстром распространении в мире практически не поддающихся лечению форм туберкулеза. Устойчивые к препаратам второй линии противотуберкулезной терапии разновидности палочки Коха обнаружены в России, США, странах Африки и Азии.

Международная Конференция по проблемам борьбы с туберкулезом проходит сейчас в Йоханнесбурге, ЮАР.

По данным ВОЗ, жертвами эпидемии туберкулеза во всем мире ежегодно становятся более 1.7 миллионов человек. Эта цифра может значительно увеличиться благодаря распространению разновидностей туберкулеза, обладающих множественной лекарственной устойчивостью.

По словам представителя ВОЗ доктора Поля Нанна (Paul Nunn), причиной появления обладающих повышенной лекарственной устойчивостью форм возбудителей туберкулеза является неправильное применение лекарств, при котором различные разновидности туберкулеза пытаются лечить не предназначенными для них типами препаратов.

Множественная лекарственная устойчивость развивается тогда, когда возбудители туберкулеза становятся неуязвимыми для как минимум двух препаратов первой линии противотуберкулезной терапии. По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире фиксируется около 425 тысяч случаев заболевания такими разновидностями туберкулеза, преимущественно в республиках бывшего СССР (несмотря на повальную БЦЖ и пробу Манту.- ред. сайта), а также в Китае и Индии.

Для лечения этих заболеваний требуются препараты второй линии противотуберкулезной терапии, обладающие повышенной токсичностью и поэтому не применяющиеся при лечении более легких форм инфекции.

В последние годы, однако, стали поступать данные о случаях появления сверхустойчивых форм туберкулеза, невосприимчивых как минимум к трем из шести классов препаратов второй линии противотуберкулезной терапии.

Столь высокая лекарственная устойчивость делает туберкулез практически неизлечимым, отмечает доктор Нанн. 

В результате изучения 18  тысяч образцов туберкулезных бактерий, собранных американским Центром контроля и профилактики инфекционных заболеваний в 2004 – 2005 гг., 20% образцов были признаны обладающими множественной лекарственной устойчивостью и еще 2% - сверхустойчивыми к противотуберкулезной терапии.

В некоторых странах доля сверхустойчивых форм туберкулеза оказывается еще более значительной.  Так, в Южной Корее сверхустойчивые формы составляют 15% от общего числа случаев множественной лекарственной устойчивости, в Латвии, некоторых балканских государствах и странах СНГ сверхустойчивыми можно считать 19% случаев множественной лекарственной устойчивости.

По словам доктора Нанна, в настоящее время выявлено несколько разновидностей сверхустойчивых туберкулезных бактерий. Впрочем, пока не до конца ясно, насколько заразными являются эти формы и насколько ограничены очаги их распространения.

http://www.medportal.ru