Комплексное лечение вазомоторно-аллергических риносинусопатий.

Ю.В. Зеленин, Б.С. Иванов

          Согласно утверждению главного аллерголога Главного управления здравоохранения г. Киева, руководителя столичного аллергоцентра Лилии Романюк (2004 г.) в природе существует свыше 20 тысяч аллергенов, из-за которых каждый третий житель планеты страдает аллергическими заболеваниями, в том числе и риносинуситами.

         Лекарственная терапия, к сожалению, является малоэффективной, а подчас и небезопасной в лечении такой распространенной на сегодня патологии как вазомоторно-аллергическая риносинусопатия. Лекарства, рассасывающие застойные массы в носовых ходах, провоцируют впоследствии новый застой. Антибиотики укрепляют бактерии, приводят к дисбактериозу, ослабляют иммунную систему. Капли в нос, уменьшающие отек, иссушают слизистую оболочку, снижая барьерные функции эпителия, в связи с чем у микрофлоры возрастает возможность проникать в еще не инфицированные области. Одним из факторов учащения хронических синуситов являются аденоиды, однако оперативное удаление их редко бывает необходимым, т.к. в большинстве случаев они появляются вновь. И это происходит из-за того, что не была устранена причина вызывающая разрастания аденоидной ткани – их можно уменьшить до нормального состояния гомеопатией, не прибегая к хирургическому вмешательству.

         Носовая полость богато снабжена нервами, связывающими ее слизистую оболочку почти со всеми органами тела. Посредством цепочки: нос → обоняние → гипоталамус → гипофиз → эндокринная система → ферменты осуществляется управление внутриклеточными реакциями. В раннем детском возрасте часто встречается сино- (рино-) бронхиальный синдром – это изменения в придаточных пазухах носа (при отсутствии эффективного лечения), приводящие к рецидивирующим катарам верхних дыхательных путей и бронхоспазмам.

         Существует взаимосвязь между заболеваниями придаточных пазух носа и флорой кишечника: при нормальной флоре кишечника практически не бывает патологии параназальных синусов. Если при остром гнойном синусите назначаются антибиотики, то санируются не только болезнетворные микробы, но и физиологическая микрофлора кишечника. На фоне дисбактериоза кишечника острый синусит становится рецидивирующим, а это, в свою очередь, способствует возникновению бактериальной аллергии и развитию впоследствии вазомоторно-аллергической риносинусопатии.

         Нами была замечена также связь не только с изменениями флоры кишечника, но и с поражениями функций печени и желчного пузыря, что, в свою очередь также усугубляет протекание дисбактериоза. Так, при обследовании и лечении наших пациентов во многих случаях мы обнаруживали признаки дискенезии желчевыводящих путей, а в более тяжелых случаях и патологические изменения в печеночной ткани.

         Еще обращает на себя внимание тот факт, что при длительном протекании без соответствующего лечения вазомоторно-аллергической риносинусопатии у больных постепенно развиваются нарушения в мочеполовой сфере. На начальных этапах это проявляется в появлении мочекислого диатеза, затем, естественно, развивается мочекаменная болезнь и, наконец, на последних стадиях начинает страдать железистая ткань (яичники и простата).

         Все вышесказанное подтверждает тот факт, что в организме все взаимосвязанно, и не существует отдельно взятого заболевания "вазомоторно-аллергическая риносинусопатия", а существует стадия развития патологического процесса в организме, который на определенном этапе развития болезни проявляется вазомоторно-аллергической риносинусопатией. До ее появления, если рассматривать анамнез жизни пациента, в большинстве случаев были эпизоды диатезов (что уже давно подтверждено медициной) и, как следствие, в процессе развития патологии в дальнейшем будут страдать пищеварительная и мочеполовая системы.

         Так почему же развивается такая патологическая цепочка? При патологии ЛОР-органов в первую очередь страдает слизистая и железистая ткани. Но, как мы знаем, весь организм представляет из себя одно целое и если страдает слизистая одного органа, то это говорит о том, что все слизистые организма находятся не в лучшей форме. То же самое можно сказать и обо все остальных тканях организма: железистой, костной, нервной и др. Наблюдая проявление патологии в каком-то отдельном органе или системе, мы постоянно должны помнить, что это только вершина айсберга. Следовательно, видя поражение слизистой носа, мы должны знать, что организм показывает нам, что самое слабое звено находиться у него именно в этом месте, но процесс лавинообразно начинает распространяться по всем органам где есть слизистая ткань. Вначале это проявляется дисбактериозом (особенно если он усугубляется приемом антибиотиков), а затем подключаются и мочеполовые органы. Такая же картина наблюдается и при поражении железистой ткани, страдание которой постепенно приводит к простатитам, различным кистам и разрастаниям различных желез. Но, опять же, проведя хирургические манипуляции при этих поражениях, мы не убираем проблему, а переводим ее на другой, более тяжелый уровень.

         Учитывая вышеизложенное, а так же многолетний собственный клинический опыт, мы пришли к заключению, что терапевтический успех в лечении вазомоторно-аллергической риносинусопатии может быть достигнут только при сочетании мотивации самого пациента (настрой на излечение), полноценного питания и диеты, физиотерапии, сегментарно-стимулирующей терапии (акупунктуры), гомеопатии. При лечении дисбактериоза основной упор должен быть направлен на усиление здоровой микрофлоры кишечника, которая постоянно угнетает патогенную флору, а также на укрепление общего иммунитета, но не путем увеличения его различными иммуностимуляторами, а путем выработки стойких самостоятельных защитных реакций организма, т.к. искусственно созданный иммунитет нестойкий и приводит в последствии к еще более худшим последствиям, истощая естественный иммунитет.

         При лечении больных вазомоторно-аллергической риносинусопатией на самом первом этапе мы используем предложенный нами способ (авторские свидетельства №1228336 и №1506674 с приоритетами на изобретения от 20.04.1984 г. и от 15.08.1986 г. соответственно). Осуществляется он путем воздействия на эндоназальные точки акупунктуры физическими факторами. С этой целью можно применять луч лазера с длинной волны 1,06 мкм, нетепловое электромагнитное излучение миллиметрового диапазона с помощью портативного устройства "Порог-1" или низкоинтенсивных генераторов типа "ГА-142", "Электроника КВЧ", "МАВИ" и других.

         На этом  же этапе мы назначаем гомеопатические препараты как местного действия (капли, масла, мази), так и общего действия, исходя из общего состояния организма и сопутствующих проблем. Из комплексных гомеопатических препаратов, применяемых на данном этапе, мы используем следующие (таблица):

Препарат	Фирма изготовитель	Действие
Агнус Космоплекс С	Heel	Риниты, синуситы, бронхиты, бронхоэктактическая болезнь, туберкулез легких; уретриты, лейкорея различной этиологии; конъюктивиты. Для усиления дренажа слизи, гноя и других выделений.
Агри	Materia medica	Острые респираторные (простудные и вирусные) заболевания у взрослых, профилактика гриппа и др. ОРВИ.
Аллергин-ARN	Арника	Аллергический ринит, аллергический конъюктивит, зудящие дерматозы, крапивница.
Анаферон	Materia medica	Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты) разной этиологии (парагрипп, аденовирусная инфекция, грипп и др.) у детей, в том числе, у часто болеющих.
Ангин-гран	НГС	Острые тонзиллиты, рецидивирующие ангины, увеличение миндалин.
Ангин-хеель С	Heel	Острые и обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний горла (ангина, тонзилярный абсцесс, обострение хронического тонзилита).
Антигриппин	НГС	Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Антигриппин-ARN	Арника	Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Антигриппин детский	НГС	Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ у детей.
Афлубин	Richard Bittner	Профилактика и лечение гриппа и др. ОРВИ.
Вибуркол	Heel	ОРВИ с гиперемией у детей. Состояние возбуждения при кишечных коликах, метеоризме, прорезывании зубов, отитах, цистите. Невынашивание беременности в ранние сроки, обезболивание родов.
Гайморин	НГС	Воспалительные процессы придаточных пазух носа (острые и хронические синуситы, гаймориты).
Галиум-хеель	Heel	Активация неспецифических защитных механизмов при хронических и онкологических заболеваниях.
Грипп-нозод-инъель	Heel	Лечение постгриппозных осложнений. Профилактика гриппа.
Грип-хеель	Heel	Грипп и другие ОРВИ, протекающие с высокой температурой. Профилактика гриппа и ОРВИ.
Инфлюцид	DHU	Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.
Иов-малышь	Талион	Аденоиды, хронический тонзиллит, ОРВИ, частые простуды.
Коэнзим композитум	Heel	Регуляция тканевого обмена при интоксикациях и других состояниях, сопровождающихся нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме (гипоксия), физическое и психическое истощение и др.
Лимфомиазот	Heel	Стимуляция дренажной функции лимфатической системы. Лимфоаденопатии. Аллергия. Гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит. Стимуляция иммунитета. Послеоперационные и постмастэктомические лимфатические отеки.
Мукоза композитум	Heel	Катаральные и язвенные воспалительные процессы различных слизистых оболочек: верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного, мочеполового тракта и др. Дисбиоз.
Нукс вомика Гомаккорд	Heel	Функциональные нарушения и воспалительные прцессы желудочно-кишечного тракта и печени. Профилактика и лечение нарушений желудочно-кишечного тракта, обусловленных приемом медикаментов, кофе, алкоголя и никотина. Дисбактериоз.
Псоринохеель Н	Heel	Хронические заболевания слизистых оболочек и кожи (бронхит, гастрит, экзема, нейродермит и др.). Терапия вялотекущих, устойчивых к аллопатическому лечению, заболеваний. Общая конституциональная дезинтоксикация организма.
Ринитал	DHU	Аллергические заболевания верхних дыхательных путей: сенной насморк (поллиноз) и круглогодичный аллергический ринит.
Тонзилотрен	DHU	Острое воспаление миндалин (ангины), увеличение миндалин, а также лечение после оперативного удаления миндалин.
Убхинон композитум	Heel	Стимуляция и регуляция деятельности заблокированных внутриклеточных ферментных систем при различных хронических состояниях.
Умкалор	DHU	Острые и хронические инфекции дыхательных путей и носоглотки (бронхит, ангина, синусит, ринофарингит).
Фарингол-ARN	Арника	Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, трахеит), гингивит, стоматит. Профилактика осложнений при ОРВИ.
Фарингомед	Materia medica	Воспалительные заболевания глотки.
Цинабсин	DHU	Острые и хроничекие воспаления придаточных пазух носа (синуситы).
Энгистол	Heel	Активация неспецифических защитных механизмов при вирусных заболеваниях: ОРВИ, вирусные гепатиты, герпес, грипп и др.
Эуфорбиум	Heel	Хронические и острые риниты различного генеза, в т.ч. аллергические. Острые и хронические синуситы, отиты, евстахеиты и др.
Эхинацея композитум	Heel	Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы различной локализации. Лихорадочный, септический, токсический синдромы при бактериальных и вирусных инфекциях.