ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ЦИКЛІЧНИХ НУКЛЕОТИДІВ У КРОВІ ТА СПИНОМОЗКОВОЇ РІДИНІ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНИМИ УРАЖЕННЯМИ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ.

Сучасний розвиток перинатології потребує поглиблення знаня біохимичних механізмів розвитку церебральних порушень.

Ціль роботи: визначити діагностичне значення вторинних месенджерів циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) та циклічнго гуанозинмонофосфату (цГМФ) у розвитку біохімічних порушень у гловному мозку новонароджених

Проведен аналіз вмісту  цАМФ та цГМФ у 39 новонароджених з гіпоксично-ішемічними ураженнями (ГІУ) головного мозку. До першої групи увійшли 14 хворих на тяжку форму з благоприятним наслідком, до другої 9 новонароджених на тяжку форму з неблагоприятним наслідком, до третьої 16 новонароджених на середньотяжку форму ГІУ. Контрольну групу склали 23 здорових новонароджених від здорових матерів, у яких визначався рівень цАМФ та цГМФ у пуповинній крові. Діагноз встановлювався на показниках клінічного, біохімічнго, нейросонографічного та електроенцефалографічного обстеження. Рівень цАМФ та цГМФ у крові та спиномозкової рідині визначався радіоімуним методом на 3-5 та 10 – 15 добу життя з використанням набору фірми «Иммунотех» – Чехія.

Рівень цАМФ у крові на 3-5 добу життя перевищував норму в першої та третьої групах (відповідно 6,76 ± 0,15 нмоль/л, Р<0,05; 9,08 ± 0.11 нмоль/л, Р<0,05)  та в динаміці захворювання значно підвищувався (23,76 ± 1,58 нмоль/л, Р<0,001; 12,13 ± 0.26 нмоль/л, Р<0,001). У другій групі цей показник на 3 – 5 добу був значно нижчий від контрольної групи (2,12± 0,18 нмоль/л, Р<0,001) та на 10-15 добу підвищився до рівня показників контрольної групи  (4,98± 0,31 нмоль/л, Р>0,05). Рівень цГМФ у крові в динаміці захворювання мав тенденцію к зростаню в першої та третьої групах, але слід вказати, що цей показник у хворих першої групи  на 3-5 добу дорівнювал показникам контрольної групи  (0,67 ± 0,014 нмоль/л, Р>0,05), а в третьої групі перевищував (0,82 ± 0,016 нмоль/л, Р<0,001). У другій групі цей показник мав тенденцію к зниженню. На 3 – 5 добу (0,42 ± 0,024 нмоль/л, Р<0,001), на 10-15 добу (0,38 ± 0,036 нмоль/л, Р<0,001).

У спиномозкової рідині рівень цАМФ в динаміці захворювання значно зростав у першої групі (6,16 ± 0,22 нмоль/л; 20,6 ± 0.46 нмоль/л, Р<0,001) і третьої групі (9,71 ± 0,33 нмоль/л; 14,5 ± 0.37 нмоль/л, Р<0,001). У другій групі цей показник достовірно не змінювався. Динаміка показників цГМФ відповідала динаміці показників цАМФ.

Таким чином рівні цАМФ та цГМФ є показниками тяжкості ГІУ головного мозку новонароджених та можуть бути використані в практиці неонатолога.